11月28日，健康界北斗学院标杆医院学习之旅抵达武汉，带领近百名全国各地医院管理者学习武汉市中心医院的互联网应用。

就在这项活动启动前的11月14日，国家卫计委信息司副司长张锋等人专程调研该院的信息化建设，并肯定其智慧管理、智慧病房等方面的应用成果。时下，“互联网+医疗”热度正酣，医院到底该如何运用互联网手段提升管理和服务？武汉市中心医院信息中心主任左秀然的介绍，或许让你豁然开朗。

（左秀然介绍医院的互联网应用）

顶层设计夯实基础

据左秀然介绍，武汉市中心医院智慧医疗的顶层设计是这样的：

首先是大数据中心，建立包含临床数据中心、运营管理数据中心、电子健康档案、慢病数据模型、患者主索引等五个主题的动态、资源可分配的大数据。

基于此，构建集成平台，再构建三个应用类型：一、围绕医嘱闭环管理、预约支付创新和云架构HIS，开展新一代HIS建设；二、围绕电子病历及专科信息系统开展临床信息系统架构建设；三、围绕医院运营管理系统开展HRP建设。另外，在上述基础建设之上构建“移动互联网+应用模式”。

在医联体方面医院互联网医院目的，开展移动医疗云平台建设项目，进行医联体内部机构的协同；在外部服务接入方面，与武汉市区域卫生信息平台接入，与医保融合，与银行、银联、第三方新媒体等进行对接。

“这种灵活可扩展的架构，为我们今后应对‘互联网+’灵活接入提供了较好的基础设施。”左秀然说。

（武汉市中心医院智慧医疗顶层设计）

智慧医疗成效显著

左秀然从四个方面介绍了武汉市中心医院智慧医疗建设的成效。

首先，优化了流程，改善了患者就医体验。据统计，实施移动互联网后医院互联网医院目的，该院的人均排队次数减少3-4次，排队等待时间减少1/3-1/2。

其次，在临床应用方面，武汉市中心医院以医嘱闭环为目的，实现两套HIS并行，且可进行稳固切换；针对医联体业务协同的需要，开展云架构HIS研发，2015年12月份将发布第一个版本；实现电子签名的全流程集成，目前该院的OA、电子病历、医嘱及各类报告单等全部实现无纸化；在以大数据中心为支撑的电子病历临床科研应用方面，建立了临床大数据中心，可提供以临床科研为支撑的大数据分析应用及医院决策支持应用；在移动医疗应用方面，开展了手机移动查房及借助移动端的患者院后随访等应用。

第三，在医院管理的应用方面，将武汉市医保中心的医疗规则内置到系统前端，进而实现事前预警；借助移动手段实现OA移动办公；建立院内的故障110报修平台；通过手机APP及移动PDA进行固定资产的移动管理；在南京路院区产科部署婴儿防盗系统，实现基于物联网的婴儿防盗技术应用；开展质控管理、远程探视、电视点餐、PIVAS；借助移动互联网的统一入口，实现医患及医院内部工作人员之间的通讯等。

第四是配套周围服务的建设。围绕患者自身健康体征相关的、基于临床知识库的智能点餐和配送，可实现与医生为患者所开具的膳食医嘱相匹配，自动推荐适合患者身体健康所吃的菜品，患者点餐后将生成订单，并推送到外部的餐馆，实现线下的餐品配送；院内停车导引和停车预约；病房内部署多媒体电视应用系统，实现手机、平板的多屏互动。

推进“互联网+医疗健康服务战略”

2015年，武汉市中心医院发布自己的“互联网+医疗健康服务战略”。该战略包括面向医联体协作单位的网络医院在线医疗、健康管理O2O业务、移动互联网医院和全景医疗健康大数据应用体系。

（网上医联体总体业务框架）

在线医疗包括在线远程问诊、在线分级诊疗以及电子处方的延伸服务。

目前，武汉市中心医院已经在南京路和后湖院区开设网络医院的专科门诊，借助网络医院平台，患者在家即可通过线上预约网络门诊，由医生进行远程视频问诊，并开具相关诊断，医生可根据患者的实际情况开具处方。

左秀然说：“这几方面配套实现后，将能够为患者打通远程的医疗服务，进一步改善体验。同时在基层卫生服务机构和医疗联合体之间，也可以开展远程联合门诊和预约转诊等，与第三方物流公司合作实现线下物流配送，可货到收款。”

围绕健康管理，武汉市中心医院通过分级诊疗的模式实现包括居家、社区和大型医疗机构的健康全流程管理。在运营模式方面，以天猫医药馆作为入口，实现患者流量的引流；实行挂号补贴，通过网络门诊的患者不需要缴纳挂号费；通过线上问诊的模式，实现远程诊疗；物流配送免单；开展线上线下医疗资源的统筹一体化排班。

在安全保障方面，医院实施统一的数据归属，全部服务数据都归属于武汉市中心医院及患者本人；划定清晰的医疗边界，清晰划分在线诊疗、医生使用的业务系统以及第三方配送的医疗边界，进而实现数据的进一步可靠的跟踪。

其次是围绕健康管理的O2O一体化。

武汉市中心医院将打造包括个人、家庭和社区和医院的四级协同健康分级管理体系。这套体系建成后，居民通过可穿戴式的生命体征采集设备，实现健康数据的自动采集，并可上传至健康大数据中心。社区医生作为家庭健康守门人，可以动态跟踪自己社区居民的健康情况，并在必要的时候实现家庭随访。如果家庭医生在接诊患者时不具备条件可以进一步向医院转诊，转诊后通过绿色通道进入武汉市中心医院，由专家提供进一步的疾病诊治，随后是康复回社区以及居家的健康养护，又进入一个新的闭环管理过程。

（健康管理O2O业务一体化）

第三是移动互联网的应用。武汉市中心医院已实现院前、院中和院后的统一互联网应用入口，解决了患者目前所面临不同客户端导致的口径太多、操作复杂等问题。患者可随时随地获取包括预约、支付以及各类通讯功能的配套服务，这套体系还可实现医护的手机移动查房。

第四是全景医疗大数据应用体系。医院在2014年启动基于的医疗大数据建设，利用实现海量数据处理技术，采用非关系型数据库实现前端的系统采集，以及数据清洗、过滤之后存储到基于主题的数据模型中。医院已建立电子健康档案80万份，大数据记录达8亿条。

标杆医院学习之武汉市中心医院站期间，浙江纳里健康、北京芯联达和武汉默联分别作了《健康分级诊疗云平台解决方案》《移动互联网医院建设》和《医疗综合支付平台建设》的报告。

几位人士分享完毕，来自全国各地的医院管理者们在武汉市中心医院人员的引领下，相继参观该院的现代化消毒供应中心、网络医院应用、移动互联网应用及自助服务应用、智能化药品快发及分包系统/药库智能货架系统、静脉输液配置中心、全景科科通远程会诊系统、手机查房应用和病房多媒体电视系统等。