吴小利代表：
由您领衔在省十三届人大六次会议上提出的湖22号建议《关于共富路上加强村社卫生服务站（室）规范化建设 缩小最底层卫生健康服务差距的建议》收悉，您提出的加强村级医疗机构建设顶层设计、明确建设标准、加大推进力度等建议十分符合我省当前实际。我委会同省发展改革委、省财政厅、省人力社保厅作了认真研究，现提出如下答复意见。
一、规划引领，实施医疗卫生服务“网底”工程
为加快补齐我省村级医疗卫生服务网底，《浙江省卫生健康事业发展“十四五”规划》提出，实施医疗卫生服务“网底”工程。通过合理设置标准化村级医疗卫生机构，全省新改扩建村级医疗卫生服务机构3000家，提高政府（集体）办村级医疗卫生机构占比，形成以村卫生室为主体，巡回医疗、远程医疗等服务覆盖为补充的村级医疗卫生服务体系。同年，我委积极推选将全省新增村卫生室建设600个，纳入2021年省政府十方面民生实事项目予以推进。印发《2021年度基层医疗和公共卫生服务能力提升项目实施方案》，明确村卫生室（社区卫生服务站）的建设类型、建设标准和核验标准。通过“省政府民生地图管理系统”，对各市建设进度实行每月通报，对审核发现未达标的项目予以退回整改，提高项目建设质量。当年全省实际完成村级医疗机构建设716个，超省定任务的19.33%，各地合计预算投入建设资金1.93亿元；村级医疗机构规范化建设率达78.26%。2022年，全省新改扩建500个规范化村卫生室（社区卫生服务站）继续纳入省政府民生实事项目。要求各地科学合理规划设置村级医疗机构，重点补齐常住人口1000人以上无村卫生室的空白点。
二、多措并举，加强乡村卫生人员队伍建设
2021年9月，省卫生健康委与省农业农村厅联合印发《进一步提升乡村健康服务水平助推高质量创建乡村振兴示范省实施方案》，要求各地坚持以基层为重点，加快推进优质医疗卫生资源扩容和均衡布局，加强乡村卫生人员队伍建设，提升乡村健康服务水平，缩小城乡地区差异，不断满足农村居民日益增长的卫生健康服务需求。一是鼓励各地动态调整基层医疗卫生机构编制总量。要求以县（市、区）为单位农村智慧健康站，根据乡村医疗卫生机构现阶段服务工作量增长情况、服务人口数量变化以及疫情防控需求，结合县域医共体建设，动态调整基层医疗卫生机构编制总量，保障乡村医疗卫生机构用人需要。2021年全省基层医疗卫生机构核定人员编制数比2020年增加1513名，实际在编人数比2020年增加1054名。二是加大乡村卫生人员招聘和培养力度。滚动实施“三年万名基层卫生人才招聘行动”，发挥县域医共体统一招聘优势，适当放宽招聘条件，提高乡村卫生岗位吸引力。2021年全省基层医疗卫生机构共招聘事业编制医务人员3143名，招聘编外医务人员3914名，合计招聘7057名。持续开展农村（社区）卫生人员定向培养，浙江省累计招收培养定向医学生17737名，培养总数位居全国各省前列。2021年完成定向培养招录1693人，2022年计划定向培养招录1600人以上。三是推动优秀卫生人才下沉乡村和有序流动。鼓励县级以上医院的专业技术人员在城市医联体和县域医共体内多点执业，为基层医疗卫生机构提供技术支撑。2021年全省各医共体（医联体）总院累计下派各类专家3.2万人次参与基层医疗卫生机构的全专联合门诊、专题授课、现场指导等工作。四是持续深化县域医共体改革。全省72个县（市、区）1160家乡镇卫生院、200家县级医院组建162家县域医共体，通过加强县域卫生健康管理、技术、人才、服务、信息等医疗卫生资源统筹配置，提升基层服务能力和运行效率。每年有5000余名县级医院医生到乡镇卫生院定期排班工作。
三、提档升级，开展未来社区（乡村）健康场景建设
2021年，受国家卫生健康委基层司委托，我省负责起草形成新时期《村卫生室服务能力评价标准》。该评价标准分为基本标准和推荐标准两类，内容包括基础设施、人员管理、基本医疗服务、公共卫生服务、业务管理、居民满意度等6个一级指标35个二级指标，每个二级指标按能力分级由高到低依次为A档、B档、C档三个等级，同步制定评价要点细则、评分标准和指标释义等内容。
根据省委省政府对未来社区建设和数字化改革的部署要求，围绕“健康大脑+智慧医疗+未来社区”的建设思路，我委牵头制定《浙江省未来社区健康场景建设方案（试行）》和《关于开展智慧化社区卫生服务站（村卫生室）分级建设活动的通知》等政策文件，根据未来社区和未来乡村的服务人口、健康服务需求及工作基础，围绕环境与服务提档升级、医疗服务和健康管理智慧化，以实用管用及可持续发展为目标，设置“三星级、四星级、五星级”标准农村智慧健康站，分批在23个未来社区和21个未来乡村先行推进智慧化社区卫生服务站（村卫生室）建设，推进各地建成一批设施设备齐全、人员素质较高、服务智能高效、运行管理规范、居民较为满意的智慧健康站（室），进一步夯实基层卫生服务网底，努力实现基层卫生数字化改革帮患者解忧、帮医生减负、替政府智治的目标。
根据您所提出的有关建议，在今后的工作中我们将持续深化基层医疗卫生综合改革，推进各项基层卫生改革政策的落实落细。进一步落实属地政府和相关部门责任，健全基层医疗卫生服务体系，加强基层卫生人员队伍建设，加快推进基层卫生信息化建设，提高医疗服务和健康管理的质量和效率，不断提升基层医疗机构医防融合服务水平，满足人民群众健康服务需求。
感谢您一直以来对我省基层卫生健康工作的关心和支持，希望您今后继续对我省卫生健康工作提出宝贵意见。
联 系 人：省卫生健康委基层处项跃丹