医疗质量管理制度档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载一、科室必须把医疗质量放在首位，把质量的管理归入各项工作中。二、科室要成立健全质量保证体系，即成立科室质量管理组织，配备专（兼）职人员。三、科室质量管理组织要根据上级有关要求和自己医疗工作的实际，成立确实可行的质量管理方案气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载的主要内容包括：制订质量管理目标、指标、计划、举措，进行效果评论四、科室要加强对全体人员的质量管理教育，组织其参加质量管理教育。五、质量管理工作应有文字记录，并包含医疗质量管理举措1．加大组织领导力度，明确职责目标控制。完善明确各级各类人员岗位职责,推行目标责任制管理。提高科室综合素质，科主任和护士长是医疗质量管理单元的主要责任人。3成立健全规章制度，行为规范落实到位，按医疗惯例把各项管理管到位,按规章制度把医疗工作规范到位。一是把好制度执行关。质量标准excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载,医疗工作制度、各级人员职责、医疗护理操作惯例必须常抓不懈,锲而不舍。

拟订并严格执行医疗缺陷管理办法,经过抓好经常性管理制度的落实加强诊断管理。二是加强运行中各环节质量的过程管理。坚持医疗质量考评制度,定期解析讲评医疗质量,定期抽查危重、疑难病例和急诊手术等病例,对低质质病历及存在的问题逐一解析。成立医院、科室、个人各级医疗质量档案;并与奖赏、荣膺、奖金分派挂钩。把医疗质量作为评选先进的重要条件,奖优罚劣,对发生医疗事故和纠葛,有关当事人要担当一定比率的经济补偿;并追查医疗事故者责任。4.有效监控信息质量保证数据正确完整科室医疗质量管理方案：一、逐步推行全面质量管理，成立任务明确职责权限，努力提高工作质量及效率。二、健全质量管理及查核组织，科室成立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法例、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和查核上报。三、健全规章制度：1、严格执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，仔细执行各级各类人员岗位职责，严格执行各样诊断护理技术操作规程惯例。2、重点对以下进行监察检查：⑴病历书写制度及规范⑵危急重症抢救制度及首诊责任制⑶三级医师负责制及查房制度⑷医嘱制度⑤会诊制度⑥值班及换班制度⑦危重、疑难病例及死亡病例议论制度⑧医疗缺陷登记及过错（纠葛）报告制度⑨传染病登记及报告制度⑽业务学习制度⑾查对制度等3、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度互联网医疗质量控制和评价制度，严格执行消毒隔绝制度和无菌操作规程。

四、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。1、推行执业资格准入制度，严格按照《医师法》规定的范围执业。2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法例、部门规章制度和诊断护理规范、惯例及医疗质量管理等内容的学习。3、不定期举行全员质量管理教育，并归入专业技术人员考试内容。4、对违犯医疗卫生法律法例、规章制度及技术操作规程的人员进行个别加强教育。5、科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法例，规章制度、操作规程及医院有关规定。6、定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”加强培训，达到人人参与，人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊抢救设备、设备的使用方法。7、成立医务人员医疗技术缺陷档案。五、成立完整的医疗质量管理监测体系。1、科室医疗质控小组应每个月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。2、成立质量管理效果评论及双向反应体制。科室医疗质控小组每个月自查自评，仔细解析议论，确定应改良的事项及重点，拟订改良举措，并每个月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结关于社区教育工作总结关于年中工作总结关于校园安全工作总结关于校园安全工作总结关于意识形态工作总结。

医院医疗质量管理方案根据及的要求，科室制订本方案，详细如下：一、经过科学的质量管理，成立正常、谨慎的工作秩序，保证医疗质量与安全，根绝医疗事故的发生，促使医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。二、经过检查、解析、评论、反应、整改等举措，达到医疗质量持续改良，以不断提高我院医疗质量水平，保证医疗安全。三、健全质量管理及查核组织1、成立科室医疗质量管理控制小组：由科主任、副主任职称以上医师和护士长组成。（1）管理制度：在医院医疗质量管理委员会的指导下互联网医疗质量控制和评价制度，对本科室医疗质量进行经常性检查。重点是质量上的薄弱环节、不安全因素以及诊断操作惯例、医院规章制度、各级人员岗位职责的落实情况。根据检查情况提出赏罚建议，与目标管理考评挂钩，并作为年关评选、晋职晋级的依据。定期向医院医疗质量管理委员会报告本科室医疗质量管理工作情况以及对加强质量管理控制工作的建议和建议。敦促、落实医院医疗质量管理委员会对本科提出的医疗质量存在问题的整改建议。每个月起码召开一次科室医疗质量管理控制小组会议，解析探讨科内医疗质量状况、存在问题以及改良举措，做好会议记录。（2）实施举措：定期组织科室医护人员学习医德规范，坚定治病救人、无私奉献的崇高医德；利用早会或其他时间经常性地组织学习医院各项规章制度、有关法律、法例、岗位职责、诊断护理操作惯例等，使医护人员可以熟知熟记，严格执行；根据科室详细情况，对容易发生医疗问题或纠葛的诊断操作、技术项目等拟订有针对性的防范、办理举措和应急预案，形成书面文字，经常性地组织学习；对医疗、护理工作进行随时监控，不定期抽查，发现问题实时办理并加以改良，定期向医院医疗质量管理委员会进行口头或书面汇报。

四、实时检查控制是医疗质量管理控制的重点，是预防医疗缺陷、减少医疗纠葛、全面提高医疗质量的重要手段。医疗质量实时控制方法如下：（一）控制方式1．现场控制：通过住院病人的动向诊断信息发现医疗偏差。2．前馈控制：经过住院病人的有关检查信息，在医师做出主要治疗前发现医疗偏差，实时纠正。3．反应控制：经过各项诊断活动结果的解析，总结经验教训，不断提高诊断水平。（二）检查手段1．病案检查。检查病历书写情况，评论病历质量。2．疾病有关检查。经过临床认识医技科室检查质量（阳性率），经过病理报告认识诊断切合率、医技科室检查阳性率等。3．逻辑功能检查。经过逻辑功能检查评价LEC评价法下载LEC评价法下载评价量规免费下载学院评价表文档下载学院评价表文档下载病案质量等。如疑难病例、死亡病例应有议论记录等。五、实施全程医疗质量管理与持续改良1、严格执行技术操作规范、惯例和标准，加强基础医疗质量、环节医疗质量和终末医疗质量管理；仔细执行医疗质量和医疗安全的核心制度；确实落实和督查首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例议论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、手术分级制度、术前议论制度、死亡病例议论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等医疗制度，在全程医疗质量管理中实时发现医疗质量和医疗安全隐患并进行动向监控。

2、重点做好三大重点工作（①成立新的医疗质量查核体系，②合理检查，③合理用药。）加强四个层次管理（①抓好住院医师的规范化培训和管理，②加强主治医师的管理、④充散发挥三级查房督导团的作用，⑤加强高年资医师的管理）。4、经过检查、反应、评论、整改等举措，持续改良医疗质量。六、确实加强医疗技术规范管理1、完善医疗技术准入、应用、监察、评论制度，并完善医疗技术意外处理预案和医疗技术风险预警体制，定期检查、督导及落实，坚决根绝未经批准、或安全性和有效性未经临床实践证明的医疗技术在该科应用。2、严格审核与新开展的医疗技术或项目相适应的技术力量、设备与设备，实施保证病人安全的方案，并成立相应的管理制度，对新展开的医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评论。3、新展开的医疗技术，必须切合伦理道德规范，充分尊重病人的知情权和选择权，特别注意病人安全的保护。医疗质量管理与控制基础知识