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1、智慧医院整体解决方案,智慧医院实施方案及典型案例,目录,智慧医院建设背景及需求分析,智慧医院总体设计方案,智慧医院具体解决方案,智慧医院建设效益,政策背景,新医改 缓解居民“看病难、看病贵”问题 健康服务业发展 国务院关于促进健康服务业发展的若干意见 集团化管理 区域医疗资源整合、集团化医疗资源整合、医联体资源整合 云计算、物联网、移动互联网、大数据 新技术、新观念、新模式推动医院信息化需要不断发展和创新,现代化医院的发展趋势,现代化医院,外部（合作）:集团化、医联体、区域协同 分级医疗、资源整合、优势互补、方便就医、急慢分治、双向转诊、多点执业,更智能化、提高质量、降低成本 内部（挖潜）:精

2、细化管理,公立医院改革方向,公立医院改革方向,效率 质量 品牌 成本,智慧医院建设,医院等级 评审,精细化管理 提高临床效率和医疗质量 加强内部管理、降低成本 优化业务流程、提高服务 加强医疗协作、提升品牌,公立 医院 改革,对外业务拓展,智慧医院建设的需求分析,电子病历系统功能与应用水平分级标准（试行）,电子病历评级与医院等级评审的需求,医院等级评审,三级综合医院评审标准（2011年版） 卫生部医管司,5级以上要求建立医院数据中心,智慧医院实施方案及典型案例,目录,智慧医院建设背景及需求分析,智慧医院总体设计方案,智慧医院具体解决方案,智慧医院建设效益,信息平台,运营管理,智慧医院整体架构,

3、医疗信息共享与交换平台,HIS,CIS,EMR,移动应用,运营管理,电子病历库EMR,医院管理资源库,医疗服务,一卡通,病历 浏览,病人 服务,医疗监管,成本核算,绩效考核,决策支持,门诊管理,住院管理,药品管理,病人服务,LIS,HSS,门诊病历,护理病历,临床路径,医学知识库,住院病历,病历质控,专科病历,移动医生 (IPAD),移动护理 (PDA),移动输液,人力管理,物资后勤,财务管理,行政办公,医疗协作,PACS,手术麻醉 ICU,临检中心,影象会诊,双向转诊,病历 检索,医疗服务,临床服务,运营管理,医联体平台 市卫生平台 卫生部HQMS 等,总院 HIS、LIS、EMR,分院或其

4、他院区 HIS、LIS、EMR,一卡通,决策支持,EMR view 病历共享,病历检索,医疗协同,基于集成平台建立的医院数据中心,统一标准、统一格式,医院数据中心,数据共享与交换平台,支撑医疗协同、整合现有资源、搭建数据中心、辅助管理决策,遵循国际国内标准,基于居民健康档案的区域卫生平台技术规范 基于电子病历的医院信息平台技术规范,功能 规范,城乡居民健康档案基本数据集卫生部2011版 电子病历基本数据集卫生部2012版,数据 标准,协议 标准,BSXML,总共100多个数据集、3000多个数据元,代码 标准,词汇,语法,基于门户形式，单点登陆,产品架构展现,用户、权限、角色自定义管理,功能导

5、航,手机医院,网上医院,移动终端,智慧医院实施方案及典型案例,目录,智慧医院建设背景及需求分析,智慧医院总体设计方案,智慧医院具体解决方案,智慧医院建设效益,智慧医院具体解决方案,区域协同,帮助医院更好的为病人服务,提高医疗质量和工作效率,提供辅助管理工具实现医院精细化智能化管理,面向病人,面向医疗,面向管理,区域协同,面向病人：医疗服务优化方案,就诊流程优化 健康一卡通、自助设备应用 医疗资源管理优化 分时段挂号预约、医技预约、床位预约 全程健康管理服务 健康跟踪与智能分析 健康移动服务平台 网上医院 患者关系管理 未来可穿戴式设备的应用,一卡通系统 自助挂号、缴费、充值系统 报告自助打印系

6、统 全预约管理系统 健康智能分析系统 健康移动服务平台 移动支付管理 网上医院 患者关系管理系统 多媒体导医系统 门诊挂号划价系统 分诊排队系统 药房电子候药系统 药房、药库管理系统 输液管理系统 注射室管理系统 治疗室管理系统 医技科室收费管理系统 ,就诊流程优化：一卡通与各种自助设备应用,优化方案： 分时段预约挂号 可储值一卡通（银医通） 自助设备挂号 分诊管理 自助充值与缴费 诊间结算 报告自助打印 发票自助打印 典型案例： 院内可储值就诊卡：福建医科大学附属医院 银医通 ：北京大学深圳医院,就诊流程优化：各种自助设备应用,自助挂号,报告自助打印机,自助缴费,患者可查询症状知识库选择科室

7、,17,就诊流程优化：医院移动支付管理, Logo,医疗资源管理优化：医疗资源分配现状,医生资源,医技资源,床位资源,医疗资源管理优化：跨院转诊与分时段预约的统一管理,区域卫生平台、医联体平台 （资源号源集中管理，使用分配管理、分时段预约）,社区服务中心,医院,预约挂号 预约检查,专家资源号 设备资源号,预约挂号 预约检查,资源共享、科学分配、合理安排、方便病人、提高资源利用率,网站,114,微信,自助台,短信,专家资源号 设备资源号,医院,专家资源号 设备资源号,预约挂号 预约检查,医疗资源管理优化：分时段预约挂号,手机医院挂号：微信、APP,分时段预约,诊间预约,CT预约登记

8、,医疗资源管理优化：统一预约平台,B超预约登记,核磁共振预约登记,其他医技科室预约登记,多处排队,统一预约登记窗口,医疗资源管理优化：分时段医技预约,住院大楼,住院大楼,通过,23,门诊医生,麻醉评估,床位预约管理中心,床位预约,检查预约,通知入院,统一协调分配床位,手术申请单,检查申请单,开具住院证,离院,术前检查,一病区,未通过,二病区,三病区,九病区,十病区,住院大楼,四病区,五 病 区,六 病 区,七 病 区,八 病 区,医疗资源管理优化：床位预约分配,全程健康管理服务：健康管理分析系统,全程健康管理服务：健康管理分析系统,全程健康管理服务：移动服务健康平台,健康移动服务平台,掌上医院

9、挂号 家庭医生问诊 疑难问题咨询 报告单查询 掌上导医服务 专病管理 。,居民： 提供便捷高效服务平台。,医生： 提供医患沟通问诊平台。,在线医患互通 在线解答疑难问题 随时随地了解病人 医疗在线问诊 医疗在线随访 医患粉丝群管理模式 。,政府主管： 提供医院监管及新闻发布平台。,医院各项指标随时随地监控管理 医院应急事件第一时间响应 卫生新闻、通知公告 让公众第一时间了解卫生快讯 。,移动服务健康平台：健康服务APP（大众版）,移动服务健康平台：院内医生APP,移动服务健康平台：家庭医生APP（社区版）,全程健康管理服务：网上医院,电子病历查询 网上预约挂号 网上结果报告查询 网上投诉 医疗

10、咨询 健康提醒 随访服务 满意度调查 .,以病人全程关怀为中心的患者关系管理,诊钱服务,诊后服务,诊中服务,患者服务中心,诊中服务,自助服务 投诉服务 院内预约服务 报告提醒服务 ,诊后服务,满意度调查 随访管理 健康咨询服务 健康宣教服务 温馨提醒 温馨祝福,诊前服务,挂号分时段预约服务 体检预约服务 健康咨询服务 ,分析评价,诊中服务,服务分析评价 持续优化流程 持续改进质量 ,全程健康管理服务：患者关系管理,全程健康服务管理：可穿戴式医疗设备应用,智慧医院业务解决方案,区域协同,帮助医院更好的为病人服务,提高医疗质量和工作效率,提供辅助管理工具实现医院精细化智能化管理,面向病人,面向医疗

11、,面向管理,区域协同,“以电子病历等级评审为基准，以集成平台为技术手段，建立数据中心，实现医疗信息全面成、共享与利用，提供智能化的临床知识辅助系统，实现医疗业务全过程质量管理，全面提高医护人员工作效率，提升医院医疗质量”,面向医疗：以电子病历为核心的临床服务系统建设,医院信息集成平台 医生工作站系统 电子病历系统系统 病历质量控制系统 临床路径管理系统 单病种管理系统 处方点评系统 抗菌药物管理系统 院内感染管理系统 临床知识库系统 临床数据中心CDR 病历浏览器 全结构化检索与科研系统 移动医疗业务系统 护理质量管理系统 检验管理系统 体检管理系统 RIS/PACS系统 心电管理系统、ICU

12、 、临床手麻管理 ,面向医疗：集成、便捷、智能的医生站系统,全面集成： 医嘱管理 病历管理 检验检查申请管理、报告管理 会诊、专科管理 抗菌药物管理 智能提示： 病历质控管理信息 患者危机值提醒信息 需阅读的检验检查报告 新患者入院提醒 手术申请与安排提醒 会诊信息提醒 ,面向医疗：结构化、智能化的电子病历书写系统,全结构化、智能化,医疗数据引用,特殊符号、图片处理,痕迹保留、多样打印,效率 质量,缺陷扣分分类统计 缺陷扣分分析报表 病案质量分析报表 病案质量趋势分析 ,病历时限规则 超时提醒 超时扣分 超时申诉,病历时效性,病历检查（结构化） 整改通知发送 病历整改确认 ,病历质量统计与分析

13、,内容书写过程质控,面向医疗：全过程病历质量管理系统,病历检查与整改,完整性自动审核 前后一致性自动审核 逻辑性自动审核,优秀 病历,面向医疗：精细化的临床路径管理系统（一）,关键字检索、即时查询、医疗辅助、智能监测提醒与预警,医学知识库与规则,病人电子病历数据库,智能提醒与预警 （嵌入医生站、护士站、影像科等）,面向医疗：全面辅助诊疗的临床知识库系统（一）,面向医疗：全面辅助诊疗的临床知识库系统（二）,支持按项目分类、关键字进行知识库检索与展示 支持按关键字对知识库进行全文检索与展示 支持下诊断后可查看该病种的诊疗指南或临床路径 支持开某项检查申请时可查看该项目的“适应症”“禁忌症”和“注意

14、事项” 支持开处方或医嘱时可以查看药品的药品说明书 支持合理合理用药审核 支持门诊开处方时会主动提示建议使用的药品项目 支持门诊开检验项目时可查看该检验项目的相关知识、开检查项目时可查看该检查项目的相关知识 支持诊断明确后开医嘱时可提示该病种需要开的药品医嘱、检验项目和诊疗工作 支持开检查申请时主动提示该病种需要做的检查项目 支持门诊在开检验、检查项目时会主动提示建议使用的检查、检验项目 支持检验报告查看自动检查并给出提示或建议，可查阅该检查结果的临床意义 支持高风险手术提醒，在开手术申请单时提示,知识库的检索和查阅,全院统一的，能够与医嘱、检验、药品的信息紧密结合的知识库,面向医疗：全面辅助

15、诊疗的临床知识库系统（三）,医生在医生工作站中写病历、下药品医嘱、开检验申请单、开检查申请单、查阅检验报告时能根据触发条件自动提示知识库内容。,面向医疗：全面辅助诊疗的临床知识库系统（四）,根据临床知识库给出检验、检查、用药等项目建议,下达申请时可根据诊断等信息和知识库（临床路径）给出检验、检查、用药等项目建议,面向医疗：全面辅助诊疗的临床知识库系统（五）,患者近期使用含钾药品，可能会影响检验结果。,面向医疗：全面辅助诊疗的临床知识库系统（六）,45,查阅报告时，能够根据结果和患者诊断、生理指标、历史检验结果对比等自动审核并给出提示,面向医疗：全面辅助诊疗的临床知识库系统（七）,面向医疗：移动

16、医疗业务解决方案（一）,病人信息 床边随“手”可得,电子病历查询 病人基本信息 病历首页.病程时序图 病史（入院录、病程记录） 检验检查结果 医学影像 体温单.护理记录.手术情况,医疗事务处理 下达医嘱 查房笔记 记录病情变化,宣教与学习 药典 疾病指南 健康教育 医学文献,日常办公 备忘录 事件提醒 沟通交流,面向医疗：移动医疗业务解决方案（二）,移动护理系统,护理管理系统,护理绩效系统,护理文书系统,1,3,2,4,面向医疗：移动医疗业务解决方案（三）,移动护理全方位护理业务支持,移动护理系统：医嘱执行路径跟踪-实现医嘱闭环管理,面向医疗：移动医疗业务解决方案（四）,面向医疗：临床数据中心

17、的建立与应用,HIS,面向医疗：基于临床数据中心的病历浏览器,EMR view,医生工作站,护士工作站,影像诊断医生,PACS,EMR,数据中心 EMR,检验诊断医生,体检系统,内嵌,电子病历共享、让医护人员全面了解和历史对比病人病情、 更准确辅助诊断与治疗、提高医疗质量,广义电子病历 =医生工作站=医疗文书,LIS,面向医疗：基于临床数据中心的病历浏览器,所有检查结果报告全部被采集到CDR中进行集中存储和管理医院智慧服务解决方案，图像资料中如动态血压、心电图等以PDF的格式采集到CDR中，影像资料没有采集到CDR中，只作逻辑映射，可以访问PACS系统保存的图像资料。,面向医疗：基于临

18、床数据中心的病历浏览器,智慧医院业务解决方案,区域协同,帮助医院更好的为病人服务,提高医疗质量和工作效率,提供辅助管理工具实现医院精细化智能化管理,面向病人,面向医疗,面向管理,区域协同,面向管理：建立以全面预算为核心医院运营管理系统,人力资源管理系统 科教管理系统 办公自动化管理系统 物资管理系统 固定资产管理系统 设备管理系统 供应室管理系统 全面预算系统 业务监管管理系统 绩效考核管理系统 决策支持管理系统 全院综合查询管理熊 等级辅助评审系统 ,综合监控、精细管理：提高资源效益，提升持续改进能力,医院信息集成平台.综合管理指标体系,全面 预算,监控 预警,医院 人、财、物

19、、质量、资源、业务,绩效 考核,分配 管理,P,C,A,工作负荷不计算权重,建立统一的监管考核指标体系,效率指标,质量指标,门急床日能耗支出 床日物耗支出 临床诊断试剂成本率 住院病人植入物费用率,总额超额情况 药品总额超额情况 医保门诊复诊率 医保门急诊均次费用 医保住院均次费用,医保管理,门急诊均次费用 门急诊均次药费 住院均次费用 住院均次药费 DRGs实施病种数,社会成本,内部成本,建立统一的监管考核指标体系,成本指标,发展指标,全面预算系统：确定工作目标与工作计划,系统实现对医疗卫生业务预算、费用预算、人力成本预算等的年度预算编制、批复、调整、执行、考核和评价的全过程管理。,预算执行

20、分析,预算编制,主要功能：,预算调整批复,预算查阅,业务监管系统：环节控制、重点监控、实时检查预警,1.医疗服务监管 效率、质量、费用 2.公共卫生监管 疾病控制、卫生监督 3.药品供应监管 用药情况、药品供应 4.医疗保障监管 新农合、医保 5.卫生资源监管 人力、设备、资金,监管方式：与预算比、与标准比、与同期比、与均值比,指标定义,维度定义,数据模型 定义,数据采集 平台ETL,专题分析 定义,分析展示 统计图、表格、地图,定义目标,采集数据,监控预警、分析展示,LIS,数据 仓库,模型1,模型2,ETL,管理决策支持系统：统一管理、辅助决策,HIS,EMR,LIS,EMR,HIS,运营

21、情况分析,医疗质量分析,医疗效率分析, ,分析展示,同比、环比、趋势、占比、对比,了解情况、发现问题、追查原因、持续改进、精细管理,基准值对比预警,重点指标监控,生产系统 HIS EMR LIS PACS 手术麻醉 ,了解情况、发现问题,分析原因、追查原因,趋势分析,对比分析,相关分析,同比环比,数 据 钻取,制定措施、持续改进,医院信息平台.管理决策支持,数 据 采 集,基值对比预警：实际值与上限、下限值等实时对比，发现问题预警 纵向趋势分析：按时间（年、半年、季度、月、日）进行分析 横向对比分析：同一层面的不同组织间的对比,同比环比分析：同比数与增长数及比例，环比数与增长数及比例 相关因素

22、分析：影响该指标的其他相关指标的对比分析和趋势分析 数据钻取：层层跟踪、洞悉情况、刨根问底、追责到底,管理决策系统应用的主要方法,重点监控 实时预警 分级自查 持续改进,院领导,质量科、财务科等,临床科室主任,医疗小组或医生,全院指标监控预警,分管指标监控预警,科室指标监控预警,小组或个人指标监控预警,目标达成,指标分解,管理决策系统特点,数据钻取、层层跟踪、洞悉情况、直达问题根源,抗菌药物使用率超标,哪个科室超标比较多,哪个医生超标比较多,主要用在哪些病人上,浏览病历、查看该病人是否应该用,指标仪表盘,统计对比图,统计线性图,病人列表,EMR view,管理辅助决策功能（医院可自行再扩充定义

23、）,医院运行管理决策支持,门诊业务专题,首页（导航）：监控、预警、概览,住院业务专题,医技业务专题,医疗质量专题,财务管理专题,门诊业务分析,门诊费用分析,门诊病人构成分析,门诊流量分析,门诊用药分析,住院业务分析,住院费用分析,在院病人构成分析,手术业务分析,住院预交金分析,床位使用情况分析,医技业务分析,医技费用分析,退费分析,流程环节分析,医疗质量月报,重点疾病质量分析,重点手术质量分析,诊断质量分析,医院收入分析,门急诊业务分析,门急诊费用分析,出院病人费用分析,工作量统计分析,人力资源专题,物资后期专题,门诊挂号分析,合理用药指标,管理决策支持界面,操作台模式,电子板模式,大屏幕遥控

24、模式,医院决策系统在不同场景的体验,平板电脑,手机,邮件,短消息,微信,嵌入HISOA中,集成化的个人信息中心与办公平台,医院数据中心,HIS,公文流转服务,消息服务,邮件服务,总线服务,EMR,院内感染,申请信息,回复审批信息,待办事宜,智慧医院具体业务解决方案,区域协同,帮助医院更好的为病人服务,提高医疗质量和工作效率,提供辅助管理工具实现医院精细化智能化管理,面向病人,面向医疗,面向管理,区域协同,区域卫生信息平台 医联体平台,检验检查业务系统,双向转诊,公共卫生业务联动,区域医疗协同： 全面优化医疗资源、提供优质医疗服务,远程会诊,双向转诊应用,转诊预约,检查预约,转诊查房,区域平台、

25、医联体平台 双向转诊系统,分院、社区,医院,预约资源 （专家号、检查安排） 查房记录,预约挂号、预约检查申请 查房申请,预约资源 （专家号、检查安排） 查房记录,预约挂号、预约检查申请、查房申请,预约挂号 双向转诊 检查预约 转诊查房,信息平台。检查协作系统,检查协同服务业务,医生开出检验 申请单,检查科室开展检查并执行 报告发布,预约安排,电子报告单,持卡就诊,电子报告单,短信平台,检查结果 OK,呼叫中心,电子申请单,医院A,医院B,陪同病人检查,信息平台、临检中心系统,检验协同服务业务,医生开出检查 申请单,检验科读取样本执行 报告发布,采血室 接收申请单 采集样本打印条码,电子报告单,

26、电子报告单,持卡就诊,自助服务机 自助打印检验单,电子报告单,短信平台,检查结果 OK,呼叫中心,电子申请单,医院A,物流,医院B,影像远程会诊应用,心电图会诊,PACS会诊,Echo 会诊,信息平台 影像会诊系统,分院、社区,医院,检查执行、上传影像,影像会诊、书写报告,报告,报告,X、CT、心电图、超声等影像,X、CT、心电图、超声等影像,HL7通讯,DICOM通讯,HL7通讯,DICOM通讯,公共卫生业务联动应用：提高公共卫生预防保健能力,信息平台 卫生业务联动系统,高血压诊断与治疗,糖尿病诊断与治疗,传染病诊断与治疗,分娩,社区,医院,高血压管理,糖尿病管理,传染病预防,妇幼保健,智慧

27、医院实施方案及典型案例,目录,智慧医院建设背景及需求分析,智慧医院总体设计方案,智慧医院具体解决方案,智慧医院建设效益,效益分析：总体目标效益,基于医院平台的医院信息化,统一的系统体系架构,统一的电子病历数据库,面向医疗、资源整合,面向病人、优化服务,面向管理、业务监管,统一的医院数据标准,支持持续改进,支持信息整合,支持拓展创新,三个统一,三个面向,三个支持,效益分析：总体建设效益,全面的医疗信息整合 疾病的诊疗依赖于庞大而复杂的信息源，信息融合是基础 智能的主动式诊疗支持 杜绝因意识疏忽、水平差异、信息不畅等因素导致的医疗过失 闭环的医疗数据管理 数字化方式链接每个医疗环节，减少人为错误，

28、降低成本 共赢的区域医疗协同 患者享受安全、有效、价廉、分级、连续的基本医疗服务，三级医院回归疑难重症患者的抢救治疗,效率 差错 成本 满意,效益分析：社会效益,医院 1、扩大市场范围，改善诊疗服务模式，提高服务水平和医疗水平， 2、提高医疗质量，减少医疗误差和医疗事故， 3、提高管理水平，提升品牌形象和社会效益，提高核心竞争力， 4、创建全新的极具现代化的，先进的医院智慧服务解决方案，人性化的智慧医院。 政府 提高全市卫生资源的价值，提高全市公共卫生应急处理的能力,提高政府和行政部门对医疗卫生机构的监控管理能力。 老百姓 1、享受便捷的全方位的医疗咨询、健康教育、医疗保健等服务 2、享受到更加优质，舒适，便捷的

29、健康服务。 3、使医疗卫生行业更好地为老百姓的身体健康和生命安全服务，提高市民的健康水平与生活质量，为社会稳定和经济发展服务。,智慧医院实施方案及典型案例,目录,智慧医院建设背景及需求分析,智慧医院总体设计方案,智慧医院具体解决方案,智慧医院建设效益,建设原则,统一规划、分步实施 统一标准、全面整合 统一架构、持续完善 循序渐进、按需拓展,实施步骤,建立以全面预算为核心的运营管理系统 制定业务与数据标准，建立医院数据中心。 在数据中心基础上实现决策分析管理,手机医院、网上医院应用 区域医疗协同,1年,半年,实现以电子病历为核心的医疗业务建设，优化就诊流程，减轻医务人员复核，实现全过程医疗质量管

30、理。,半年,软件项目实施规范,,软件售后服务方案,现场服务,电话支持,远程帮助,电子邮件,提供多样化的售后服务形式：,软件智慧医院建设优势,技术优势,经验优势,管理优势,服务优势s,1500余人团队 火炬计划内重点高新技术企业 参与卫生部标准制定 丰富的产品线,本地化服务团队 现场支持服务 需求本地化实现,创造数字医疗 服务健康事业,优势,CMMI5 AAA级信用资质,17年信息化建设经历 3000余家客户实施经验 卫生部示范案例 系统集成能力一级,典型案例一,上海市第一家通过电子病历五级评审的医院,北京大学深圳医院（三甲）,北京大学深圳医院是一座集医疗、

31、科研、教学、预防、保健为一体的国有大型现代化综合性医院，床位800张，日门诊量4000人次。 北京大学深圳医院采用了的智慧医院整体解决方案，以电子病历系统作为医疗业务平台为中心，通过数据中心和集成平台实现与其他平台的全面集成形成内部网，并通过医院门户网站对各系统进行统一整合，该院是第一批卫生部数字化试点示范医院。,特色：采用了智慧医院整体解决方案,典型案列二,上海市东方医院是一所集医疗、教学和科研于一体的现代化三级甲等综合性医院。 该医院较早采用我公司电子病历系统，特别是临床路径系统使用和研究比较深入，目前已开展临床路径病种数达到156条，2012年获得上海市颁发的“上海医院信息系统应用特色项目”奖。,上海东方医院（三甲）,特色：在用临床路径已达156条,典型案例三,苏州市立医院（三甲）,苏州市立医院是拥有3个综合性院区和5个社区卫生服务中心，2000余张床位的大型综合性医院。年门急诊总量300万人次，出院病人8万人次，总体规模跃居江苏省三甲之列。 苏州市立医院是较早采用软件整体解决方案的医院之一，通过电子病历系统实现了医疗质量的精细化管理，其中“处方点评”“抗菌药物管理”功能是该院的一大特色。,特色：通过电子病历实现医疗质量精细化管理,典型案例四,江苏省中医院（三甲）,典型案例五,移动护理,移动查房,特色：采用整体移动解决方案,创造数字医疗.服务健康事业,