互联网医院是通过互联网的媒介技术实现医院的基本职能，在基本职能之上赋予更多的创新服务，以满足用户/患者的医疗和健康需求。互联网医院本质上不是去颠覆传统医院，也不是去颠覆传统医疗。互联网医院核心是提供了一个开放性平台，构建新的商业模式，实现新的生态，以提高医疗服务的交付能力和用户体验为目标。

因此基于这样的定位，互联网医院首先是一家医院，一家不是运行在线下的物理意义上的医院。既然是一家医院，就要能够提供医疗诊断、治疗服务，就要有医生以及围绕诊断和治疗相关的服务，人员，设备，工具等等一系列条件。卓健科技的创始人尉建峰博士的观点我是比较认同的。他说：医疗的本质是诊断和治疗。

互联网医疗如果解决不了医疗本质的问题，就不能真正称为互联网医疗。更不用说是互联网医院了。既然叫互联网医院，那些不是一家传统意义上的医院，就需要有创新的模式，创新的服务。互联网医院提供的产品和服务能够把用户/患者的问题更好地解决，需求更好地满足。

所以基于这样医疗本质的问题。谈一下关于互联网医院的几个关键问题：

第一，医患的沟通：

传统医疗首先医患直接要见面/接触，国外叫。对于大部分疾病，尤其是常见疾病。医生其实不需要面对患者就可以确诊并下处方的。比如：感冒，根据几个问题大部分情况下是可以排除流感和其他流行性疾病以及恶性并发症的。如果不能确诊和判断，就需要建议到医院治疗。这种情况医生完全可以确诊并开具处方，不需要非要为了一个普通感冒打车去医院，挂号排队检查花上半天就诊的。这个半天完全可以用于休息。

因此医患问诊咨询就至关重要。传统医生面对面咨询受制于医院物理条件的限制，相比较而言，网上问诊会更加详细，更加严谨。互联网在沟通互动方面，比现实的传统就诊更有优势，解决信息随时随地的交流。一般情况下，传统就诊不超过五分钟，有效沟通也就两三分钟。如果出来诊室还需要补充问题，就很难再回去跟医生沟通了。我在跟老师出诊的时候能够体会到从早上八点到十二点看50到60个患者。多的时候到70、80个患者，经常遇到在接诊一个患者过程中，会有前面的患者跑进来咨询服药情况，补充自己的症状，询问其他问题互联网医院 风险隔离，还有退号的，退药的，还有前面检查结果出来了，插队继续就诊的。算下来，医患直接沟通的时间不到2分钟。这种混乱就诊的情况在互联网空间里就会变得非常规范，实现医患一对一安静地沟通，效率也更高。再加上AI技术，患者的大部分问题，AI机器人可以提前代替医生来咨询和获取这些基础信息。有人研究过，医患沟通平均13个问题就能确诊和判断，前面有7-8个问题主要是收集基础信息，只要根据知识库就可以了。比如：患者头痛，几个基本问题，比如头疼几天？引起原因？疼痛部位？疼痛程度？等问题不需要占用医生的时间，这样整体的文章效率就大大提高了。

第二，疾病的诊断：

诊断是最关键的环节之一。针对网络上的咨询问诊，如果不能确诊，不能下诊断，咨询就不能根本解决患者看病的需求。解决病人看病的问题，首要的痛点就是明确诊断。

诊断是发现问题和找出问题，并确定问题给出明确的结果。对于患者来说，如果医生跟患者沟通了十分钟，最后医生说我不能确定你的问题是什么，我不能确定你的疾病，更不能确定如何治疗。对于患者来说，其需求没有被满足。

诊断问题就涉及到中西医了，中医相对好一些，望闻问切除了切诊不能通过互联网之外（脉诊仪之类的实际临床意义不大），望闻问都可以通过网络实现，大部分情况的常见疾病，根据问诊可以确定诊断。西医因为需要更多的客观数据比如血常规、血生化检查指标。网络就难以实现。虽然一部分疾病问诊可以确定，但是因为医疗一贯是偏保守的行业。这也是目前国家政策只允许互联网复诊，就是对已经确诊的疾病进行互联网诊断和治疗。即便是复诊，还有病人身体状况的变化，也可能会产生新的诊断，新的并发症，等等这样的情况。因此，风险问题，本身就是一个概率问题，需要去平衡、平衡风险发生的结果，风险的优先问题。真实大部分情况，通过互联网就医的都是常见病、较轻的疾病、寻求治疗解决方案等。没有一个患者疑难杂症就直接在互联网就医并且有充分的信任接受网络医院的诊断和治疗的。

第三，治疗：

治疗问题，确诊之外的另一个关键环节。因为你给出来诊断，如果没有办法治疗，没有解决方案。也不能够完全满足用户需求和患者病人的期望。在治疗上，又分为：药物治疗，手术治疗，心理辅导，康复治疗，理疗等手段。在这些只有药物治疗能够通过互联网交付的互联网医院 风险隔离，心理辅导可以交付一部分。其他的治疗手段都必须通过线下的方式，才能够满足客户的要求。

。因此，医生能够在现场开出处方，10是马子患者是满足患者治疗条件的重要条件。目前互联网物流的交付方式，又能够极大提高用户的，比如说，京东的生鲜配送，基本上能够在15到30分钟送到，像这样的，交付效率元元，由于医院看病消费取药了，需要的效率。只有用户体验上升了，还能够让更多的用户尝试合适，更好的构建新的商业模式和生态。

第四，医保支付：

支付的技术和手段，目前互联网已经非常成熟了。互联网医院的支付我们主要是谈医保的支付问题，只有医保支付实现才能够真正实现互联网医院。因为在中国，大部分的医疗消费是由医保来买单。中国跟美国不同的地方是中国的国家医保是医疗支出的主要支付方，商业保险的份额还比较小。而在美国，医疗的支出，主要是靠商业保险。

在互联网医疗，包括医药电商发展的近十年中，尤其近两年互联网医院的风生水起。医保部门一直是观望的态度。其原因就是，互联网便捷的用户体验，可能会引发消费的升级，如果医保完全放开，可能在短期内，对医保基金造成更大的压力。其实，我们能够看到另外一面，就是互联网医院或者是互联网医疗的放开，从长期来看，会节省国家医保的支出。为什么会节省医保支出呢？这个就是疾病生命周期不同阶段的花费是不同的。另外就是互联网快捷的体验，让公众更加关注健康和预防，从而减少疾病的产生和恶化。

近日，国务院办公厅发布的《关于印发深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务的通知》提出，国家医保局负责制定互联网诊疗收费和医保支付政策，需在9月底前完成。国家开始考虑，针对互联网医院的，医保支付的政策松口的好消息。其实很多地方，都已经开始探索互联网医院的医保支付了。

三年之前我就说过。互联网医院医保支付的问题，只是一个时间问题，且比我们想象的更加快速。

第五，医疗的售后服务：

几乎任何商品和服务都有售后服务，唯独医疗服务没有售后服务。是不是不存在这个需求？答案是否定的。手术患者出院后面临康复的需求，保健的需求，以及在长期的康复过程中产生的新的疾病和并发症状，都需要有人来管理和服务。门诊病人离开医院以后也存在很多诸如：如何服药？服药期间感冒了是否需要继续服药？新的并发症状如何处理？服药发生了一些反应，如何处理？等等大量的需求目前通过传统的医院是难以满足的。这些需求会掺杂在门诊过程中，给门诊医生带来了大量的工作量，影响了门诊效率和就医体验。有些医院开始设置咨询服务台，有些民营医院给专家尤其是大牌专家，配备了服务团队，专门提供咨询服务的。这些归于售后的服务是互联网医院的很大的机会。