这两周调研了3家互联网医院信息化建设服务商，也走访了一些医院，简单谈下对互联网医院的一些看法：

P.S. 关于“啥是互联网医院”之类的基本知识点，我就不科普了。

这里分享主要是做些记录和总结，也从投资角度跟大家展示下——如何做投资行业调研。 欢迎对这个领域有研究的朋友指正或者与我交流。

互联网医院在2020年疫情之后爆发了

疫情带来了互联网医院建设的春风。虽然2018年国家就颁布了互联网诊疗以及互联网医院的管理规范，但是疫情却大大加速了这个行业的发展。

从市场规模来看互联网医院规范，截至目前已经有1100家机构申请互联网医院拍照，按照每家投资在100万计算，目前市场规模在10+亿。

下面就从各个相关主体出发 来看下互医的影响。

医院端：主要的动力是政策要求，医院是目前互联网医院初期建设的最大采购方，主要采购的内容包括：互联网医院的信息化建设、云服务器、CA认证、三级等保等。医院端除了采购信息化系统和申请互医资质之外，最大的需求是来自运营。如何利用互医平台改善医院的服务质量、提升服务效率才是医院的痛点，但是因为医院本身缺乏运营的基因和经验，这部分市场机会未来会属于既懂医院又懂互联网的第三方去承接。

医生端：医生参与互医的主要动力有二：1、部分医院要求其内部医生在其互医平台上提供问诊服务，这种情况下医生大都以完成院内任务为主，积极性不强；2、医生业余时间在不同互医平台执业，提供问诊服务互联网医院规范，主要收益有二：其一是开药所享有的销售分成，这是大头；其二是问诊服务费。目前参与互医的最活跃的医生群体是以在中级职称(主治医师)到副高级职称(副主任医师)之间的中青年医生为主，钱依然是吸引医生群体的主要的动力。要看到的是，尽管国家一直希望降低药物与医生收入的关联度，避免以药养医，提升医疗服务的占比。但是目前要看到的是，医生短时间内还是难以脱离药品销售，其收入还是与药品保持高度一致的。

由于互医的在线诊疗服务范围与其线下的诊疗业务需要匹配，而线下服务能力需要具有相应科室和医生，所以医生的数量决定了平台的业务范围和能力。医生作为一个稀缺资源，未来将受到更多的争夺，谁拥有了更多的医生，谁就拥有了话语权。

但是，医生的多点执业目前既有来自医院端的限制（部分医院认为医生多点执业会影响其主业），也有来自政策端的问题（跨省跨区域的执业在审批备案方面要求不一，对医生而言存在执业风险）。

企业端：对于企业端，相当于打开了一扇门：原本高不可攀的医院业务如今可以向企业开发。但是尽管国家没有明确限制，但是目前企业注册互医数量要远远小于公立医院的数量。究其原因在于目前申请互医牌照的门槛较低，100-200w收购一家诊所，100w建一套互医系统，基本300w左右就可以拿到一张互医的牌照，可以堂而皇之的开展互医业务。这对于大部分民营机构来说，都是具有很大吸引力的。

但是，小医院的生存状况尚且堪忧，更不用提之前毫无医院运营背景的企业了。目前我们看到的大部分还是以卖药作为盈利模式。短平快，简单粗暴。

药企端：对于药企来说，其申请互医的动力当然不用说，自然是卖药。

药企设立互医的情况分成两类：

1、国外某些药企生产的某类药物不在医保范围之内，医院买不到，但是病患需要。在这种情况下，国外药企联合国内企业设立互医，可以绕过医院来销售处方药品，解决病患需要，我觉得这种无可厚非；

2、药企未纳入医院采购或者集采范围内，无法触达病患，那么互医方式可以解决销售问题。这种情况我觉得是有问题的。实际上，很多药是不需要那么多厂家的，很多药企就是做仿制药为主，雷同的产品有许多家，供给是大于需求的。在这种情况下，本应被淘汰的企业换了方式继续售卖。

药店端：药店干互医的目的也是卖药。赚的也是处方药外流的钱。原本没有互医之前，你去药店是买不了处方药的，但是现在有了之后，就很简单了。但是大部分目前还无法实现用医保卡支付。未来打通医保之后，处方药外流将会给医药连锁销售企业带来万亿级的市场机会。

服务商：目前兴起的服务商基本是为医院提供互联网信息化建设和申请牌照为主。根据客户划分，有专门为公立医院提供服务，也有专门针对药企/药店/科技企业作为服务对象的。

从收入规模看，这里存在着一波赚快钱的机会，我们看到某企业2019年才开始组织团队研发产品，2020年已经接机收割了一波，收入从几百万快速蹿升至1500w，预计今年能实现5000w增长。互医信息化系统的门槛很低，很多基本只要求通过审核即可。

但是，这波的建设红利能吃多久存在不确定性，对于公立医院而言，大医院不缺流量，互医建设的主要动力在于响应政策，对于后续持续投入缺乏动力。小医院也很难通过互联网医院去获取患者流量，在实践效果不好的情况下，自然也不会持续投入。而对于科技公司、药企和药店这类主体，互医基本成为了其分享处方药外流的一种工具。本质上是分公立医院的蛋糕，并没有创造额外额的价值，且网上开处方药还存在一些灰色地带。

（未完待续）