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关于发展“互联网+”医疗服务体系的建议

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1、关于发展“互联网+”医疗服务体系的建议自今年5月始,农工党崇明区委通过问卷调查、走访调研和参与式观察等方式,对本区“互联网+”医疗服务体系开展专题调研,现将有关情况报告如下:一、崇明“互联网+”医疗服务体系的现状 (一)崇明区居民对“互联网+”医疗服务体系的认识。农工党区委向社区居民发放调查问卷,了解居民对互联网医疗的认知及其态度和行为。调研发现:50%居民对互联网医疗有所了解,内容包括医疗健康信息平台、诊前预约等;70.2%有意愿或有条件接受互联网医疗服务,其中,58.8%有意愿在政府相关机构的倡

2、导、支持下接受。调查对象对互联网医疗服务的态度积极,有一定需求,但总体认知程度偏低,需加大宣传力度以改变传统的就医习惯。 (二)互联网医疗的技术发展和应用情况。通过访谈崇明区卫健委行政管理人员、网络部门技术人员、新华医院医生,以及区科委、区大数据中心的相关人员,了解崇明区互联网医疗发展和应用情况,研究发现:崇明在医疗领域实现了各级医院、社区卫生服务中心专网部署,已具备互联网医疗的基本网络环境。目前,崇明信息技术在医疗领域的应用主要通过5G应用、云计算、物联网等,集中于诊前预约、医疗健康信息、电信健康档案、远程会诊等,如5G远程超声与远程诊断应用、居民电子健康

3、信息档案、“村医云”物联设备监测等医疗服务。二、崇明“互联网+”医疗服务体系的存在问题 (一)整体环境。目前,崇明的组织模式主要为以实体医院为主体的互联网医院,从整体环境上看,崇明互联网医疗服务体系存在目前全国大部分地区存在的共性问题,同时也存在崇明自身发展情况问题。首先,崇明整体医疗体系发展存在信息化水平参差不齐的情况。许多医疗创新尝试及医疗资源皆集中于信息化水平较高的医疗机构,但其他大部分地区的医疗信息化水平较之还有一定距离,这对崇明医联体的建设形成“水桶效应”,不利于整体发展。其次,尚未建立一体化的“互联

4、网+”医疗服务体系。通过调研发现,本区“互联网+”医疗服务体系的数据互联互通与病患隐私保障、责任划分与权益维护、医疗卫生系统与其他政务服务系统、各级医疗服务系统之间的业务关系有待进一步理顺。 (二)技术保障。从技术层面而言,崇明区“互联网+”医疗服务体系建设面临的困难主要在于数据标准、数据监管及信息安全等问题。首先,标准化是保障“互联网+医疗”发展的基础,但因互联网医疗行业相关标准缺失,缺乏从数据元、数据集、数据交互规范等方面统一信息标准;患者数据在不同的医疗机构中无法实现无缝衔接,医学影像、检验报告等医疗信息实时互通互认能力有待进一步加强。其次,从监管角度

5、看,由于缺乏对互联网技术下新型医疗相关软硬件产品的明确定义,使得针对相关产品的监管还有待完善。尤其是针对部分涉及诊疗服务的应用,相关监管的缺乏会影响对应医疗服务的科学性和严谨性,增加其发生责任事故的风险。再次,从信息安全角度看,在医疗信息逐渐向互联网开放的过程中,医疗服务可能涉及到第三方技术支持公司、网络运营商等新的参与主体,在信息安全保护制度和技术规范不完善的情况下,电子化的健康医疗数据安全和公民个人隐私都面临重大的挑战。 (三)其他方面。由于受崇明发展环境和人口结构等客观因素的影响,崇明“互联网+”医疗服务体系还存在其他方面问题,如人才、民众的理解支持及

构建的技术体系研究_社会信用体系构建的顶层设计_互联网+医疗构建新发展体系

6、资金支持等方面。 首先,受崇明人口结构因素影响,崇明人口老龄化现状比较严重,人才流失较多,尽管因新华-崇明医联体医疗资源汇集,许多学科品牌和医师队伍与市区互通,但仍存在本地优秀人才支持缺少问题,尤其是缺少兼具医学背景和信息技术能力的专业骨干人才。 其次,根据问卷调查结果可知,居民对互联网医疗服务的态度总体认知程度偏低,“互联网+”医疗服务体系缺乏一定的社会理解和社会支持。最后,根据访谈研究,要建立完善的标准和医疗服务体系,吸引优秀人才,建立上下联动的“互联网+”医疗服务体系,创建新型医疗产业发展,都需要一定的资金支持。&#

7、160; 最后,根据访谈研究,要建立完善的标准和医疗服务体系,吸引优秀人才,建立上下联动的“互联网+”医疗服务体系,创建新型医疗产业发展,都需要一定的资金支持。三、参考建议 (一)加强顶层设计,创造有利发展环境。 1.统筹崇明区医疗资源布局。综合考虑人口分布、地理交通环境、区域医疗中心服务半径和服务患者等因素,以医疗服务圈作为资源配置的基本单位,科学配置区域医疗资源。提升卫生与健康服务能力,深入推进新华-崇明医疗联合体建设,建立适应卫生服务需求的区域卫

社会信用体系构建的顶层设计_构建的技术体系研究_互联网+医疗构建新发展体系

8、生服务网络。解决好外部推力和内生动力的关系,推动卫生健康功能整合和服务模式创新,实现“共建、共享、共赢、共同发展”。 2.建立健全一体化支撑和服务体系。以“新华崇明区域医联体”为核心载体,推进信息化在医保精细化管理、双向转诊绿色通道、医疗质量管理等方面的支撑,加强信息基础薄弱地区的信息基础设施建设,提升其信息化水平,减少因“水桶效应”带来的医疗信息不对称,使医联体内的医疗资源和信息资源充分贯通,协同共享。 (二)强化监管,提升技术水平。 1.推进“互联网+”医疗标准体系建设。核查已建、在

9、建互联网医疗体系中硬件设施标准、业务术语标准及数据标准、服务规范、诊疗流程和结果评估等,统一医疗设备数据接口、病种编码、收费代码、药品和耗材数据库等数据标准,实现健康医疗产品与流程的标准化,促进信息化整合与大数据归集,强化全面安全管理,安全审查规则,落实公民隐私保护等评价制度。 2.推动“互联网+”医疗监管水平提升。促进“互联网+”医疗服务定价研究,结合现行医疗服务项目价格标准,采用科学研究方法估算成本,合理制定“互联网+”医疗服务价格,进一步推进线上医疗服务的发展。优化监管方式,加强线上诊疗质量与安全监管。创新医疗健康协同监管和联防联控机制,逐步构建区域医

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10、疗卫生全流程智能监管体系,提升重大疾病防控和突发公共卫生事件应急协作能力。 3.加强“互联网+”医疗数据安全管理。健全和落实“互联网+”医疗服务体系安全规划、技术检测、通报预警、应急处置等制度,充分考虑医疗数据的系统安全建设,包括风险评估、安全监测、态势感知等,加强用户身份认证与授权管理,防止病人信息泄露及丢失。 (三)完善保障机制,增进理解与支持。 1.加强人才培养和引进。加强卫生人才培养互联网+医疗构建新发展体系,发挥医联体资源优势互联网+医疗构建新发展体系,与上海健康医学院、岳阳医院等市级医院加强合作,加快市级医院对崇明医师工作室支

11、持,完善卫生人力资源储备机制,积极构建复合型医疗人才体系。 2.增强社会支持和民众理解。根据崇明人口老龄化特点,利用互联网医疗的便捷性、连续性和可监管性,增强社会支持和宣传力度。立足新华崇明分院、十院崇明分院、岳阳医院崇明分院,深化“智慧医院”示范点,积极推进人机协同临床智能诊疗新模式;推动就医服务模式创新,打造信用就医、远程就医等新型诊疗方式,缩短就医时间,提升患者就医体验。 3.加大资金保障。建议加大政府财政投入,安排专项资金用于发展,建立稳定的财政投入增长机制,促进资金结算及医保支付结合,引导鼓励社会资本采取特许经营等方式参与医疗大数据应用投资。