拒诊或推诿急危重症患者

国家卫生健康委医政司司长焦雅辉介绍，据国家卫健委了解，现在全国各省都出台了相关的措施，医疗机构也在进一步细化相关的举措，比如上海要求所有的医院门诊都要区分核酸阳性接诊区域和核酸阴性接诊区域，在急诊要设置诊疗区和缓冲区；对于急危重症的患者，要由市一级的医疗机构来进行接诊，同时进一步扩容和改造重症的资源；像北京、武汉、杭州、南京、南昌等多个城市，都要求医院在普通的门诊设置核酸阴性诊疗区域和核酸阳性诊疗区域，急诊有48小时核酸阴性证明的，直接进入到抢救区域，没有48小时核酸阴性证明的，进入到缓冲区域来提供相应的医疗急救服务。各地也都按照国家卫健委的要求，强调对于急危重症的患者，不得以任何的理由来拒诊或者推诿。

医疗资源紧张怎么办？

国家卫健委采取了四方面举措

国家卫生健康委医政司司长焦雅辉介绍，近一段时期以来，针对发热门诊的诊疗需求比较突出、增长比较迅速的情况，国家卫健委也采取了一系列措施。

首先，进一步扩大医疗资源和医疗服务的供给。我们要求所有的二级以上医院和基层医疗卫生机构都要开设发热门诊或者发热诊室，并且最近一段时间也在大力推进这件事情。据统计，截至12月14日12点，全国二级以上医院开设发热门诊超过了1.4万个，基层医疗卫生机构设置发热门诊或者发热诊室超过了3.3万个。在增加发热门诊或者发热诊室数量的同时，我们也进一步简化发热门诊就诊流程。绝大多数患者到发热门诊主要是为了开具治疗新冠肺炎相关症状的药品，很多地方也开设了发热门诊的简易门诊，进一步提高服务效率。据有些地方统计，发热门诊平均就诊时间从最开始的超过4小时已经缩短到40分钟以内。另外，各个地方的医疗机构也在增加定点医院、亚定点医院，以及二级以上医院重症资源的扩容和改造和三级医院重症床位的增加、设备的配备、医务人员的培训，以及可转换ICU的扩容和改造，以上工作都在紧锣密鼓地推进。全国31个省（区、市）都制定了相应方案，并且也安排了资金。这些工作也在推进和落实的过程中。

第二条措施就是推动分级诊疗。一方面，在城市以医联体为载体，在农村以县域医共体为载体，推动实施新冠肺炎以及其他的医疗服务工作的分级诊疗工作。让城乡三级网以及医疗机构落实各自的功能定位。

第三方面的措施是大力推动互联网医疗服务。通过互联网医疗，根据诊疗方案以及居家治疗指南，为出现新冠症状的问诊患者开具相应处方，通过线下第三方配送提供相应的药品。同时，我们也要求医疗机构提供24小时线上咨询用药指导，以及分时段预约诊疗的服务。

第四方面，不断优化发热门诊、普通门诊，以及住院就医的流程。通过优化就医流程，为广大人民群众到医疗机构看病就医提供更大便利。

建立社区与医疗机构对接机制

畅通转诊渠道

国家卫生健康委医疗应急司副司长高光明说，“新十条”实施后，轻症、无症状和基础性疾病比较稳定的患者，国家卫健委还是建议在家进行隔离，进行居家治疗。医疗机构可以通过远程指导、互联网医疗等线上加线下相结合的方式，为居家人员提供康复指导支持和心理支持。对于重症和有重症高风险因素的患者，可以到定点医院进行救治。如果基础疾病比较严重，需要到综合和专科医院进行治疗，可以与身边的社区卫生服务机构进行对接联系，由他们帮助转诊。情况比较紧急的时候，也可以直接去相关医疗机构就诊。

加强重点医疗物资生产调度

保障群众需求

工业和信息化部消费品工业司副司长周健介绍，二十条优化措施和“新十条”措施出台后，工业和信息化部进一步加强对抗原检测试剂、疫苗和防护用品等重点医疗物资生产调度。

一是抗原检测试剂。我国是检测试剂生产大国。目前，国家药监局已经批准42个新冠病毒抗原检测试剂产品，工信部已将所有抗原检测试剂生产企业纳入白名单，给予重点保障，每日调度生产供应情况，会同各地工信部门采取有效措施，帮助这些企业解决生产运行中存在的问题，做好生产要素保障。同时，工信部指导生产企业做好关键原辅料的采购和储备，建立原材料多渠道供应机制，确保产业链供应链稳定。

二是新冠病毒疫苗。我国建成了全球最大规模的新冠病毒疫苗生产线。新冠病毒疫苗年产能超过70亿剂、已经提供了55亿剂疫苗，完全能够满足当前疫情防控形势需要。当前，工信部将重点做好生产调度，强化质量管理，做好疫苗供应保障。

三是口罩等防护用品。我国防护用品产业发展基础坚实，新冠疫情发生以来，口罩等防护用品产能迅速扩大，能够满足疫情防控需求。近期，针对N95口罩需求上升，工信部重点对N95口罩加强了生产调度，保障防控需求。

以后新冠检测治疗都由自己居家完成？

国务院联防联控机制回应

国家卫生健康委医疗应急司副司长高光明介绍，12月7日，国务院联防联控机制综合组印发了“新十条”。同日，国务院联防联控机制综合组印发了《新冠病毒感染者居家治疗指南》，主要是要求按照分级分类救治策略，具备居家隔离条件的无症状感染者和轻症病例一般可以采取居家隔离、居家治疗的办法，选择适宜的药物进行治疗。对于症状加重的，要根据实际情况，可以通过自驾车或者呼叫120救护车等方式转至相关的医疗卫生机构发热门诊，进行及时就诊。在《指南》当中也明确提出，基层医疗卫生机构要建立24小时值班制度，及时回复广大居民有关询问和咨询。同时，所在社区（村）要安排好核酸检测以及环境卫生等方面的工作。

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本文由青年湖南综合原创