近日,某互联网医院电子处方被暂停。
据了解,这家互联网医院是当地药店门诊统筹处方的主要来源。由是,这几乎是给当地大部分药店的门诊统筹按下了暂停键。
到于恢复时间,官方给出的回复是:等通知。
对此,业内人士分析称:刚上快车道,却发现前方被封路了。“其实,主要原因是速度太快,有点失控。”
增长过快
据一位在某连锁药店工作的同仁透露,加入门诊统筹后,其所在门店营业额可以用“爆增”来形容。
当然,工作量也是大大增加,每天忙得不行:营业结束后,需要给领导发送当天的统筹情况。“领导第二天会在员工群发布排名,落后者脸上挂不住,只能迎头赶上。”
医保部门在近日召开的会议中指出了这种增长的不正常:统筹基金大池子的水正在快速流失。
过度宣传
某医保部门对当门诊统筹药店进行了全面实地检查,发现不少药店存在过度宣传的问题:
在店门口宣传栏主要位置,大幅张贴职工门诊统筹内容,内容突出报销额度及额度使用时限,给人“不使用就会过期”的误解。
部分门店直接张贴海报,宣传某些贵重养生品种可以统筹报销的金额,诱导消费。
此外,还有不少药店大量发送宣传单,或在会员群中持续发送相关内容。
错误理解
不少民众认为,在职人员可免费使用2000元门诊统筹额度,退休人员可免费使用3000元门诊统筹额度,“再不花,12月底‘清零’就浪费了”。
这是对医保政策明显的误解误读,导致近期大量参保人员到药店突击消费。
对此,医保部门出面澄清:
医保年度报销额度,是在一个医保年度内,参保人发生的医疗费用可按规定由医保统筹基金报销的最高支付限额。在新的医保年度,职工医保普通门诊统筹年度报销额度,根据新的统计数据进行更新,确保参保人获得持续充分的额度保障。因此,并不存在报销额度“清零”。
门诊统筹是一项利好政策,参保人不必更不该抱着“不用白不用”的想法盲目消费。为此医保部门提醒,千万不要为了“薅羊毛”违规使用医保基金。
隐性违规
互联网医院开具门诊统筹电子处方,目前还是个新生事物,不可避免地存在制度漏洞。而事实上,确实有药店在通过不完善的规则,利用正规处方进行违规统筹。
通过以上分析不难看出问题所在,互联网医院电子处方被叫停既是偶然,又是必然。当然我们也有理由相信,叫停是暂时的,只待相关制度的建立健全。
本文为中国药店原创/整理,
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