传统模式下的医疗生态体系

国内传统模式下的医疗生态体系，是将医院作为中央节点，相关医药企业、保险服务和其他服务项目都以医院为中心开展运营，病人也将医院作为医疗咨询与服务的中心。不同环节及服务项目之间的信息交换、资金及物料流动都要通过公立医院机构。

医院之所以成为医疗生态系统的中央节点，主要原因是与病人就诊密切相关的要素（包括医生、检验、药房等）都掌握在医院手中。一般情况下，医生的诊断及建议信息决定着患者的需求，在此基础上，患者按需支付医疗服务费用，而医院是资金流动必经的环节，所以，医院在其中占据了核心地位。

其次，为了确诊疾病，患者需要接受检验，检验设备对患者的身体状况做出科学评估后出具检测结果，医院就掌握了患者的健康信息。另外，医院药房是处方药的主要来源，而处方药在医药市场上的比重超过70%，因此，物料环节也掌握在医院手中。 所以，医院在整个生态体系中占据着非常关键的核心地位，主要的医疗信息、资金及物料的流通要经过医院，这也是我国传统医疗生态体系在发展过程中努力扩大医疗覆盖范围的结果。

按照传统模式开展的医疗运营存在一个明显的缺陷，即一条通道只允许一个分支点与中央节点同时利用，不同分支点之间的信息交流必须通过中央节点，导致中央节点承担的压力过大，系统运转速度慢。

如今，随着人们健康意识的提高，医疗保健市场的需求不断增加，而传统医疗生态体系不能及时适应这种市场变化，导致医疗行业出现多种问题。比如，病人在就诊过程中需要花费大量时间排队挂号、取药，在有限的咨询时间内不能通过与医生的交流全面、详细地了解自己的病情等，医保服务也有待改革与完善。

互联网医疗生态体系的改变

与传统医疗生态体系相比，互联网医疗的不同之处体现在：打破了传统的体系结构，使患者、医生、医院、医疗服务等不同环节之间的信息沟通更加紧密，提高了通道的利用率，加速了整个系统的运转。

在传统医疗生态体系中，现场诊疗是医生唯一的服务方式。在互联网医疗模式下，医生能够利用网络平台，提供线上诊疗及信息咨询服务，为更多患者提供医疗指导，扩大医疗资源的覆盖面，提高医疗资源的利用率。

另外，随着互联网医疗服务方式的普及，医生可以独立提供服务，不必再将医院作为唯一的工作地点及服务提供渠道。

在互联网医疗生态体系下，医院不再是掌控所有环节的中央节点。如今，越来越多的电商企业加入医药领域，它们能够减少医药流通的环节，避免中间商不断抬价，降低药品价格，而网络医疗诊断能够为患者节省时间，性价比更高，也使得医院的地位逐渐下降。

互联网医疗生态行业的服务布局，以及不同环节在整个生态体系中所处的地位。尽管部分环节还在发展阶段，但总体而言，互联网医疗行业的框架结构将以此为发展方向。

随着互联网的发展，电脑、智能手机及其他移动终端成为用户首选的医疗服务入口。互联网医疗的入口还包括一些在不断挖掘用户需求的基础上发展而来的与医疗服务相关的社交网络、服务程序及健康管理APP。

互联网+大健康吴兴海 等 著

京东

¥42.4

购买

已下架

另外，与医疗服务相关的诊疗机构、药物企业及服务提供机构共同构成完整的医疗服务系统。虽然互联网医疗发展得十分迅速，但目前的服务形式仍以现场服务为主，所以，医疗行业的正常运营离不开线下服务系统，当前要做的是使线下医疗服务系统配合互联网医疗的发展。

除此之外，在我国互联网医疗生态体系的发展过程中，发挥基础性推动作用的技术应用及服务项目有4个：信息技术、支付手段、医疗技术及医疗保险服务。

信息技术对整个互联网医疗领域的发展起到支柱性作用，大数据分析技术、云计算、无线通信、智能传感技术都能推动传统医疗模式的改革； 支付手段依托互联网金融的进步，为患者的诊疗过程带来了便利； 干细胞技术、克隆技术等医疗手段的发展从根本上推动了整个行业的进步； 近年来，国内的医保控费形势面临严峻挑战，给商业保险的发展带来机遇，促使整个医疗保险体系的革新。各个环节都在互联网生态中占据着重要的地位，只有协调发展，才能带动整个互联网医疗的进步。

其中，在线问诊环节的重要性尤为突出。线上问诊提供的服务项目包括健康信息咨询、医疗内容查询、诊前咨询等，它的作用主要体现在两方面：一是作为互联网医疗的入口，吸引了众多用户互联网医院系统，可以在流量基础上进一步分析、把握用户的核心需求；二是充分发挥网络平台的优势，作为健康管理及慢性病管理的信息存储及查询系统，对接到相应的检测及治疗手段。虽然有不少专家对在线问诊的变现方式提出了质疑，但其发展对整个互联网医疗生态体系的推动作用是不可否认的。 互联网医疗生态存在的问题 互联网医疗生态在运营及发展过程中也存在很多阻力，服务系统的不完善是其中最主要的方面。

（1）医生自由执业难以顺畅实施 互联网医疗生态系统的运转，离不开医生资源的支持。但按照目前的情况来看，医生资源的流动性十分有限。虽然在2015年“医生集团”的发展吸引了众多投资人的目光互联网医院系统，但就目前而言，多数医生仍然将医院作为唯一执业地点，公立医院难以突破传统经营模式，民营医院扩张缓慢，此外，医保服务不完善、商业保险缺乏实力基础，都给医生自由执业的发展造成阻力。因而，医生集团无法在短期内为整个医疗系统提供强大的资源支持。

（2）各个医院之间缺乏充分的信息交流按照传统模式运营的医院，都更加注重内部建设而忽视与其他医院之间的信息交流与共享，医疗信息化市场的发展受到技术水平及利益问题的限制。如今，技术问题已经不再是阻碍信息化发展的因素，但传统利益格局仍然难以突破。为了实现医院之间的信息共享，必须制定具有针对性的、明确的标准，要求所有医院落实。

（3）处方药的网络销售渠道受到政策性限制 政府部门于2014年5月底出台了《互联网食品药品经营监督管理办法（征求意见稿）》，据此，不少专业人士预测相关部门到2015年会降低处方药网络销售的门槛，然而，2016年8月“网售药品”试点却被相关部门叫停。同时，因为缺乏电子处方、无法实现网售处方药的医保支付，医疗物流的覆盖范围狭小，处方药的网络销售还有待完善，这给整个互联网医疗体系的发展带来不利影响，互联网医疗生态的构建也因为组成环节的缺失而停滞不前。

互联网医疗生态的发展方向

关于互联网医疗的发展方向，业内人士持有不同的看法，既有主张“互联网+医疗”的，也有坚持“医疗+互联网”的。 所谓“医疗+互联网”，就是利用网络技术，改革传统医疗体系的经营模式及运作流程，加速整体运转。但立足于长远发展的角度，这种表面上的改革无法避开传统医疗体系中的缺陷，因此，只有运用“互联网+医疗”对传统模式进行颠覆，才能从根本上推动互联网医疗的发展。 另外，要重构生态系统，需要参与方拥有雄厚的实力基础，因此，百度、阿里巴巴、腾讯三大网络巨头利用自己的优势资源，加入互联网医疗发展的队伍中。