近年来，国家高度重视医疗信息化工作，连续出台智慧医院评级、电子病历及互联互通评级等相关政策，对医院医疗、管理、服务等提出高标准、高要求，医疗机构越来越重视信息化建设，内蒙古第四医院便是其中之一，探索了云智慧医院建设之路。

内蒙古自治区第四医院创立于1953年，自成立以来，承担着内蒙古自治区结核病临床诊治以及结核病防治的重任，负责疑难重症患者的诊断与救治、疫情监测、基层人员培训等多项工作，为内蒙古自治区结核病控制做出了很大的贡献。近年来，随着规模和业务范围不断扩大，医院已经成为集传染病医疗、预防、科研、教学、培训、技术指导以及突发公共卫生事件医疗救治为一体的省级专科医院。

医院的飞速发展，给信息化建设带来了极大挑战，医院需要不断提升信息化水平以满足不断增长的业务需求。2018年，国家卫生健康委发布《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》、《关于深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知》等文件，内蒙古自治区人民政府发布了《关于促进“互联网+医疗健康”发展的实施意见》，内蒙古第四医院及时响应政策要求，在这一年开启了“上云”之路。

整个项目分两期，一期主要是基础功能实现，二期上线定制化特色功能。目前一期项目已完成，二期根据需求情况加速进行中，基础应用和智慧医疗的部分已基本上线，智慧管理、智慧服务部分核心模块也已上线运行，初步建成以病人信息为中心，以电子病历为核心，以精细化管理为目标的全院级信息平台，采用混合云模式，实现信息系统全云化，系统运行稳定，应用成效显著。

打破传统思路，建设新一代信息系统

2007年，内蒙古第四医院在搬迁时建设了HIS系统，2012年进行了升级，建设了HIS、LIS、PACS、EMR基本信息系统，后期又新增了PASS、CP，在接下来的几年里，由于资金相对紧张，医院在信息化方面投入不足，系统仅能满足基本业务需要；原来的厂商持续服务能力欠缺，导致系统的功能无法根据需求升级拓展；软硬件老化导致安全风险，内网的软硬件长期没有更新，面临较大的安全风险和隐患。

医院在发展，信息化建设的步子却没有跟上。内蒙古第四医院深知信息化在医疗服务尤其是在突发公共卫生事件中的重要性，如何追赶超越？颠覆传统的云模式成为首选，主管医院信息化建设的相关领导表示，信息化是医院发展的强力支撑，基于我院面临的信息化困境，按照国家相关标准要求，以及我们对医疗信息化发展趋势的判断，经过多方反复考证，我院面向未来，选择云架构模式建设智慧医院，构建标准统一、资源共享、互联互通、功能完备的一体化医院信息平台，促使医疗资源有序使用和最大化利用。

根据规划，整个项目涵盖了HIS、LIS、PACS、电子病历、临床路径等医疗系统；人力资源管理、物资管理、合同管理、成本核算、预算管理、办公自动化系统等医院内部管理系统以及医患关系管理、互联网就医等患者服务系统。

整体规划图

医疗云赋能，信息化跨越式发展

内蒙古第四医院依托京颐一体化医疗云，建设“云上”智慧医院，极大缩短了系统建设周期，使得医院能够在短时间内按计划、有步骤地完成数十个应用系统的上线运行，实现了云平台化，给医院、医务人员及患者带来了极大的实惠。

· 云模式助力疫情防控

疫情爆发后，作为省级传染病专科三甲医院，内蒙古第四医院也成为了内蒙古自治区新冠肺炎定点收治医院，一直承担着新冠肺炎本土病例和境外输入病例的救治工作。自2020年1月28日开始收治首例新冠肺炎患者，医院先后收治200多例新冠肺炎确诊患者。

2020年1月23日，新冠疫情突然袭来，内蒙古第四医院第一时间迅速响应，新增发热门诊病区。疫情期间，分秒必争，为确保新增发热病区如期投入实战使用，医院携手京颐科技技术团队，短时间快速完成信息系统迁移。

之所以能够快速实现新增发热病区信息化覆盖，得益于医院一体化医疗云的信息化建设基础。医院信息部门有关人员表示，由于云模式的高度弹性与快速部署，新增病区系统部署在短时间内就快速完成，弹性灵活的云架构对于突发公共卫生事件起到重要作用，非常便于多院区的业务统一上新以及IT资源的灵活调配。未来，在医联体、区域医疗的建设中，内蒙古第四医院作为成员单位，京颐提供的一体化医疗云可支撑医院向医联体、区域医疗延伸。

值得一提的是，在疫情期间，内蒙古第四医院利用自治区协助搭建远程会诊平台，零接触为患者完成病历分析、病情诊断，进一步确定治疗方案。

· 智慧隔离病房让疫情防控更有温度

隔离病区是医院最为重要的疫情防控战场之一，为此医院采用智慧隔离病区解决方案，搭建了远程医护患交互平台，该平台以床旁智能交互系统为核心，提供远程查房、远程护理、远程探视以及自助宣教等医护患服务，医护人员不必频繁进出病房就可以清楚地检查病人的病情和各项特征。系统还提供远程会诊服务，医生可以随时召集各方专家进行会诊，降低了交叉传染风险，大大提高了诊治效率。

当患者对自身病情存在疑问时候，可借助智能床旁屏，按下呼叫按钮，与医护人员进行直接的视频语音通话，避免直接接触，医护患交流变得更加直接和充分；平台为患者和家属提供了安全、便捷的远程探视服务加快建设智慧医院、互联网医院,，家属可通过手机在约定时间进行探视，避免了直接接触带来的感染风险，也为患者家属提供了表达关怀的渠道，有利于患者的康复。

· 降低信息化建设成本

行业中常见的传统的分散建设模式，需要自建机房、服务器，购买软件，存在投资成本大，建设周期长等问题，往往需要多家厂商共同建设，还要解决系统异构问题，而云模式能够实现统一规划、统一部署、统一维护，医院不需要自行建设机房、自行购买硬件服务器、操作系统等基础设施，即可实现信息系统短期内快速部署，同时，自动化运维，提供7×24小时专人服务，节约运维成本。医疗云模式的整体成本大大低于传统模式，与传统模式相比，医院采取云服务模式，粗略计算可节约近50%的运营成本。

· 推动互联互通共享

遵循国家卫生健康委制定的医院信息化建设标准与规范及电子病历系统功能应用、互联互通测评高级别要求，建设一体化医疗云集成平台，实现医院内部HIS、LIS、PACS、EMR、智慧医疗、健康体检等各类信息系统之间工作流的集成和数据共享，实现了医院各个科室之间、医院各系统之间信息的互联互通，提升医院运营管理及医疗业务水平，未来将进一步推动惠及全民的健康信息服务和智慧医疗服务的落地。

· 提升医疗服务和管理

系统最大限度地方便医护人员工作，方便管理者分析决策。HRP系统对医院各部门人、财、物等进行综合资源管理，提高综合运营管理能力，优化医院的管理流程。同时，基于大数据模型完成指标计算和数值分析，实现DRGs视角的成本核算与绩效评价，推动医院管理走向规范化、精细化、科学化；智慧医护系统优化医护工作流程，实现无纸化工作，改变了以往大量手工记录转抄，实现传染病智能提醒上报，门诊/住院电子病历结构化，同时实现信息互联互通共享，系统提供了线下报告的打印以及检验结果的线上分享，减少纸质报告的流转。

· 惠民利民增福祉

信息化的最终目的是惠民、利民，医院本着服务民生、服务患者的理念建设了互联网便民服务系统，为患者提供诊前预约挂号、排队候诊、就诊卡充值、门诊及住院缴费、报告查询、症状自查等各类服务加快建设智慧医院、互联网医院,，支持微信、支付宝等多种缴费方式，提升患者就医体验；建设分级诊疗平台，实现层级转诊、远程会诊，让患者在家门口就能享受到更便捷的医疗服务。

后期工程将在惠民服务上见实效。下一步，内蒙古第四医院计划全面启用电子健康码，实现诊疗一卡通；启动互联网医院项目，实现线上问诊、开处方，药品快递到家，积极推动“云诊室”上线运行，完成诊疗全流程一体化自助服务。未来，将逐步向医联体/区域内医疗云延伸，实现医联体/区域内所属各级医疗机构医疗资源有效整合，数据信息互联互通，助力优质资源的下沉和分级诊疗落地。